春夏之交

楊柳飄飄的時候

是很多人最愛的時節(jié)

然而卻有人一到這個節(jié)點

就把自己雪藏了

因為一種病的高發(fā)期到了

女神鄧麗君

就是因這個病去世的

↓↓

1995年，鄧麗君因為幼時就患有哮喘，長期以來治療條件很有限，最終還是因為哮喘發(fā)作搶救不及時而離開。

鄧麗君15歲時就曾有過一次哮喘經(jīng)歷。不過年紀越來越大，哮喘等過敏性疾病完全可能引起更嚴重的肺炎、肺氣腫、慢性肺源性心臟病等等，這類較持久和嚴重的哮喘一旦急性發(fā)作，幾分鐘就能致命。

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鄧麗君

今天是世界哮喘日

（每年5月第一個周二）每20人就有1人正在被它威脅

很多家長對哮喘存在誤區(qū)

導致孩子哮喘反復發(fā)作

再加上如今新冠肺炎疫情

更是造成了哮喘患兒

或未規(guī)范隨訪

或未規(guī)范用藥

今天就跟大家來數(shù)一數(shù)

關于哮喘的那些坑

看看你中了多少？

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第1坑喘喘不要緊發(fā)育了就帶掉了

兒童哮喘多發(fā)生于學齡期前，隨著年齡的增長，生長發(fā)育和自身免疫系統(tǒng)的成熟，確實有些哮喘兒童的癥狀會有不同程度的緩解。

但是，哮喘是一種反復發(fā)作的慢性疾病，在未來接觸到某些過敏原或誘發(fā)因素時，仍然可能出現(xiàn)哮喘發(fā)作，如果聽之任之，只會錯失治療時機，影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量。

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第2坑

哮喘反正治不好的

治不治都一樣

哮喘是一種難纏的慢性呼吸道疾病，具有反復發(fā)作的特點，目前還無法根治。因此，很多家長產(chǎn)生消極情緒，動搖治療的信心。

但事實上，哮喘患兒的癥狀會隨著年齡增長而逐漸好轉(zhuǎn)，不必過分憂慮與絕望，但一定要到規(guī)范的醫(yī)院，通過規(guī)范的治療和科學的管理，堅持執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案并配合一定的哮喘管理，長期監(jiān)測，避免過敏原等相關的誘發(fā)因素，這樣就可以避免急性發(fā)作導致死亡，也可以避免長期的炎癥導致肺部結構發(fā)生不可逆改變，從而損傷肺功能。

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第3坑

治療哮喘吸的都是激素

萬萬吸不得

目前很多家長談激素色變，一聽說激素就十分排斥，擔心激素的副作用太大。但目前，吸入糖皮質(zhì)激素是國際公認的控制哮喘的首選藥物。

吸入糖皮質(zhì)激素直接作用于呼吸道，每次吸入的劑量非常小，進入全身血液循環(huán)的量更是微乎其微，引起全身不良反應的幾率明顯小于口服或注射激素。

如果日常不用吸入激素好好控制哮喘，等到嚴重住院時，將不得不使用口服或注射激素，更是得不償失。

當然，藥品或多或少都存在一定的副作用，長期吸入糖皮質(zhì)激素較常見的副作用是喉嚨痛、聲音嘶啞及鵝口瘡，通過吸入后漱口或洗臉可以有效的減少相關副作用的發(fā)生率。

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第4坑我們祖上三代都沒有哮喘怎么可能會得

很多家長認為，自己和家中的長輩都沒有哮喘和其他一些過敏的疾病，孩子就不會患哮喘。

其實哮喘的發(fā)病因素和誘發(fā)因素多種多樣，沒有遺傳或過敏家族史，并不是說孩子就一定不會得哮喘，反復呼吸道感染、氣候氣溫因素、劇烈運動、情緒等因素同樣可能導致哮喘發(fā)作。

雖然哮喘的發(fā)生與遺傳有密切關系，但遺傳只決定其的子女可能有過敏體質(zhì)，屬于哮喘易感人群，是否發(fā)病還與環(huán)境因素和后天因素相關。

總之，哮喘是一種與多種因素有關的疾病，內(nèi)因和外因同樣重要。

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第5坑

我的哮喘寶貝

體育運動萬萬要不得

運動可能會誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，很多家長會因為擔心哮喘發(fā)作而不敢讓孩子參加體育鍛煉。其實，適當?shù)捏w育鍛煉，可以提高孩子的肺功能和機體抵抗力。

美國國家心臟、肺和血液研究所的哮喘診治指南（專家組報告3）和《全球哮喘防治倡議》均鼓勵哮喘患者進行常規(guī)體育鍛煉，以期獲得總體健康益處。

對哮喘患者來說，進行常規(guī)體育鍛煉很重要，可以維持體重，改善睡眠質(zhì)量，減輕焦慮，改善心肺功能和與哮喘有關的生活質(zhì)量。

在具體運動項目，可能需要避免短距離快速跑、騎自行車和籃球等可能會在運動中引起哮喘癥狀的活動，可以選擇散步、慢跑和游泳等哮喘患兒可以更好接受的訓練和活動。

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第6坑肺功能正常一次就好了多做沒必要

有的家長認為肺功能檢查是多余的，或者認為做一次正常的話就不需要再重復做了，但肺功能檢查在哮喘的診斷中是最有價值的指標，也是金標準，它不僅對于哮喘的診斷與評估很有價值，也是醫(yī)生在治療時判斷疾病嚴重度和治療效果的重要參考。

哮喘兒童一般推薦1-3月復診一次，有條件的話，每次復診都可以進行肺功能檢查。

肺功能檢查便于評估哮喘控制程度，如果患兒藥物吸入方法不正確，影響小氣道的恢復，醫(yī)生也能通過肺功能檢查的結果，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正孩子用藥，有利于哮喘兒童康復。

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第7坑哮喘都會喘沒有喘就不是哮喘

不少家長以為，哮喘是時刻都有喘息，不喘息就不是哮喘。

其實哮喘只在急性發(fā)作時才會有明顯的喘息癥狀，緩解期和正常人并無多大區(qū)別，甚至有些兒童的哮喘屬于非典型哮喘，這種哮喘以夜間、晨間咳嗽為主要的癥狀，持續(xù)時間長，而沒有氣喘，容易漏診。

在臨床上定義為這種哮喘為咳嗽變異性哮喘，而且其發(fā)生率并不低，是門診因慢性咳嗽就診的主要病因，具有與典型哮喘同樣的發(fā)病原因和危害，并且在未來的若干年，可能會轉(zhuǎn)為典型的哮喘。

同樣這種哮喘以變態(tài)反應疾病主導，所以在疾病的整個長期的過程中，最重要的就是要找出相應的過敏原等誘發(fā)咳嗽發(fā)作的原因，使用止咳或是抗生素消炎治療通常沒有效果，需要進一步做相關的檢查及治療以明確診斷。

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第8坑都不喘了還用藥干什么

大部分家長在哮喘急性發(fā)作時會特別緊張，都能積極配合治療。而一旦胸悶、喘息、氣急或咳嗽等癥狀得到了控制，就立馬放松警惕，甚至認為只要“不喘”或“不咳”，病就好了，就沒必要再用藥了。

其實，哮喘是慢性氣道炎癥所致。在急性發(fā)作期使用藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然持續(xù)存在，如果擅自停藥，炎癥會進一步加重，氣道和肺功能會進一步受到損害。

因此，哮喘急性期發(fā)作癥狀一旦被控制住，還需要規(guī)范長期的維持治療。在維持期更需要定期進行復查，復查時醫(yī)生會根據(jù)當前哮喘控制的情況進行評估和調(diào)整，切勿自行停藥。

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第9坑

現(xiàn)在非常時期

還敢去醫(yī)院復診？

2020年，隨著新冠肺炎的發(fā)展，不少哮喘患兒的家長都在糾結，該不該帶娃去醫(yī)院復診呢？

對此，哮喘全球防治創(chuàng)議（GINA）專門發(fā)文，建議哮喘患者繼續(xù)使用其正在使用的處方藥物，尤其是要繼續(xù)照常規(guī)范使用吸入糖皮質(zhì)激素和口服糖皮質(zhì)激素等。突然停止治療會導致潛在風險，包括哮喘加重、惡化等；因此，按時進行隨訪非常重要。